REAJUSTE ANUAL DOS PLANOS – CICLO 2026 (de 01.08.2026 à 31.07.2027)
Na ELOSAÚDE, sabemos que o reajuste na mensalidade dos planos impacta o orçamento das famílias e, por isso, acreditamos que deve ser tratado com o devido cuidado técnico e comunicado com clareza, transparência e respeito.
Nosso compromisso é explicar por que o reajuste é necessário e como ele contribui para que os planos continuem oferecendo assistência de qualidade, hoje e nos próximos anos.
Por que o plano precisa de reajuste todos os anos?
Assim como ocorre em todos os planos de saúde, os custos da assistência médica evoluem continuamente. Novas tecnologias, tratamentos mais modernos, aumento da utilização dos serviços de saúde e a própria inflação do setor fazem com que as despesas dos planos também aumentem ao longo do tempo.
Para garantir que o plano continue capaz de atender a todos os beneficiários com segurança e qualidade, é realizada, anualmente, uma avaliação atuarial, prevista na legislação e nas normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Esse estudo verifica se as receitas do plano (mensalidades recebidas dos beneficiários) permanecem suficientes para fazer frente às despesas assistenciais (gastos dos beneficiários com tratamentos de saúde) e manter o equilíbrio financeiro necessário para assegurar sua continuidade.
Como o reajuste é calculado?
O percentual de reajuste não é definido “ao acaso”.
O cálculo é elaborado por uma empresa especializada em atuária, registrada junto ao Instituto Brasileiro de Atuários (IBA), que analisa vários indicadores técnicos, entre eles:
- Receitas e despesas do período analisado;
- Evolução dos custos médico-hospitalares;
- Frequência de utilização dos serviços pelos beneficiários;
- Projeção das despesas para o próximo ciclo;
- Necessidade de preservação do equilíbrio atuarial do plano.
Após sua elaboração, o estudo é submetido à análise, discussão e aprovação do Conselho Deliberativo da ELOSAÚDE. Depois que o reajuste é aprovado e aplicado, a ELOSAÚDE é obrigada a comunicar os percentuais à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), conforme regulamentação vigente.
Qual foi o reajuste aprovado para os Planos E-2020 e Perfil?
Com base na avaliação atuarial referente ao período de análise, foi aprovado reajuste de 7,82%, com vigência a partir de 1º de agosto de 2026.
Esse percentual foi definido para manter o equilíbrio econômico-financeiro desses planos durante o período de agosto de 2026 a julho de 2027, garantindo sua sustentabilidade e a continuidade da assistência aos beneficiários.
Os planos Odontológicos também serão reajustados?
Sim. Os Planos “B” e “C” serão reajustados em 4,51%, também a partir de 1º de agosto.
O que a gestão da ELOSAÚDE tem feito para minimizar o impacto dos reajustes?
A aplicação do reajuste não diminui o compromisso da ELOSAÚDE em buscar eficiência na gestão.
Seu objetivo é preservar o equilíbrio atuarial do plano, garantindo que ele continue financeiramente sustentável e capaz de oferecer assistência com qualidade, segurança e perenidade a todos os beneficiários, hoje e no futuro.
Paralelamente, a ELOSAÚDE mantém o compromisso permanente de atuar na racionalização dos custos assistenciais.
Para isso, mantém constantes negociações estratégicas com a rede credenciada, auditorias técnicas, aperfeiçoamento dos processos e iniciativas de gestão, que continuam sendo desenvolvidos para reduzir despesas sem comprometer a qualidade da assistência.
O objetivo é simples, mas vital: utilizar cada recurso de forma responsável para preservar a qualidade da assistência e reduzir, sempre que possível, os impactos financeiros no plano.
Toda a equipe da ELOSAÚDE – Conselho Deliberativo, Diretoria, Gerências e áreas – trabalha e continuará trabalhando para que cada beneficiário receba a melhor assistência à saúde, com custos compatíveis com suas condições.
A economia obtida nos programas e estratégias de racionalização de recursos é revertida em benefício dos próprios participantes, contribuindo para minimizar os impactos dos reajustes anuais.
PERGUNTAS FREQUENTES
A avaliação anual dos planos é obrigatória?
Sim, é obrigatória.
A realização da avaliação atuarial anual é exigida pela regulamentação aplicável aos planos de autogestão e pelo Regulamento do Plano. Sempre que o estudo identificar necessidade de recomposição das receitas para manutenção do equilíbrio atuarial, o reajuste deverá ser aplicado.
O reajuste serve para gerar lucro?
Não.
A ELOSAÚDE é uma operadora de autogestão, sem finalidade lucrativa. O reajuste tem como finalidade manter o equilíbrio financeiro do plano, garantindo que os recursos arrecadados sejam suficientes para cobrir as despesas com assistência à saúde prestada aos beneficiários.
É a equipe da ELOSAÚDE que calcula o percentual?
Não.
O percentual é resultado de estudo técnico elaborado por atuário habilitado, posteriormente é analisado e aprovado pelo Conselho Deliberativo da ELOSAÚDE, observando as exigências legais e regulamentares.
Nos planos individuais e familiares (aqueles adquiridos de operadoras de mercado, com preços muito superiores aos das autogestões) é a ANS que define o reajuste anual.
Mas nos planos coletivos – como é o caso dos planos oferecidos pela ELOSAÚDE – o reajuste anual não é determinado pela ANS, mas sim pelo estudo técnico-atuarial.
O reajuste depende de autorização prévia da ANS?
Não.
A operadora (no caso, a ELOSAÚDE) deve seguir obrigatoriamente todas as exigências para a realização dos cálculos e ter a aprovação formal do Conselho Deliberativo, órgão responsável pela palavra final.
Depois da aprovação, o reajuste deve ser comunicado à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), conforme previsto na regulamentação vigente.
Onde posso consultar a tabela de mensalidades?
Para consultar a tabela vigente entre 1º.08.2026 e 31.07.2027, clique aqui.
