Credenciados

Construir relações de parceria, que agreguem valor a ambas as marcas, esse é o principal objetivo da ELOSAÚDE no que diz respeito à sua rede credenciada.

Para obter mais informações ou para solicitar credenciamento junto à ELOSAÚDE selecione os assuntos distribuídos no menu ou envie-nos uma mensagem.

CONHEÇA A ELOSAÚDE

A ELOSAÚDE é uma associação sem fins lucrativos criada para administrar planos de assistência à saúde e odontologia, voltados a um público restrito, que são os beneficiários vinculados às suas patrocinadoras.

A ELOSAÚDE é patrocinada por sete instituições: Diamante Geração de Energia, Eletrosul, Fundação Elos, Engie Brasil Energia (antiga Tractebel Energia), Engie Solar, Pampa Sul e Previg e seus planos são ofertados exclusivamente para empregados ativos e aposentados vinculados a essas patrocinadoras.

Do ponto de vista da legislação específica do setor, a associação é caracterizada como operadora de autogestão e não oferece seus produtos ao mercado, mantendo foco exclusivo no público patrocinado.

Não obstante isso, no que diz respeito ao seu posicionamento empresarial, procura se comportar como qualquer grande operadora de referência, adotando práticas corporativas que visam a garantir qualidade de atendimento aos seus beneficiários e respeito na condução das relações mantidas com seus parceiros comerciais.

Aquilo que para o mercado poderia ser considerado como ponto restritivo – a limitação do público-alvo – é o grande diferencial da ELOSAÚDE, uma vez que tal característica permite que os esforços da entidade sejam canalizados no sentido de dar maior atenção a todos os aspectos que circundam sua operação, especialmente à inter-relação com seus parceiros e fornecedores.

QUEM PODE SER CREDENCIADO

Por se tratar de operadora com atuação nos segmentos médico e odontológico a ELOSAÚDE credencia pessoas físicas e jurídicas de ambas as áreas.

A condição indispensável é cumprir os requisitos legais para a atividade mercantil e para exercício da atividade específica, além das exigências regulamentares e dos conselhos próprios de cada especialidade.

O credenciamento se concentra nos Estados onde a associação mantém beneficiários residentes em número que justifique a contratação de profissionais e/ou empresas médicas e odontológicas.

Nesse sentido, pode-se dizer que é a demanda de beneficiários que deflagra novos processos de contratação.

SOLICITAR CREDENCIAMENTO

Para se tornar credenciado da ELOSAÚDE o profissional (ou empresa) deve manter contato com o setor de credenciamento da Associação para receber todas as orientações necessárias.

Para saber mais sobre credenciamento junto à ELOSAÚDE, contate-nos por e-mail credenciamento@elosaude.com.br.

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA CREDENCIAMENTO

Os documentos exigidos variam de acordo com o tipo de contratação (pessoa física ou pessoa jurídica).

SERVIÇOS MÉDICOS

Pessoa física:

– Cópia da Carteira de Identidade Profissional;

– Cópia do Certificado de Especialidade;

– Cópia do alvará e/ou licença de funcionamento;

– Cópia do alvará da Vigilância Sanitária;

– Número de inscrição no INSS;

– Número do CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde;

– Cópia do Cadastro de Pessoa Física – CPF.

Pessoa jurídica (hospitais, clínicas, laboratórios, radiologia, imagem, ambulatórios e pronto-atendimentos):

– Cópia do CNPJ;

– Cópia do Contrato Social/Estatuto e última alteração;

– Cópia dos documentos pessoais dos sócios ou diretores que assinam pela empresa;

– Cópia do alvará de funcionamento e/ou licença de funcionamento;

– Cópia do Alvará Vigilância Sanitária;

– Cópia da inscrição estadual ou municipal;

– Cópia da inscrição no CRM ou conselho competente do responsável técnico;

– Cópia do Cadastro de Pessoa Física – CPF – do responsável técnico;

– Cópia do termo de responsabilidade técnica (se não estiver no contrato social);

– Relação do corpo clínico com respectivas especialidades;

– Cópia do CRM de cada profissional que compõe o corpo clínico;

– Cópia de comprovante de especialização dos profissionais do corpo clínico.

SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS 

Pessoa física:

– Cópia da Carteira de Identidade Profissional;

– Cópia do Certificado de Especialidade;

– Cópia do alvará e/ou licença de funcionamento;

– Cópia do Alvará da Vigilância Sanitária;

– Número de inscrição no INSS;

– Número do CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde;

– Cópia do Cadastro de Pessoa Física – CPF.

Pessoa Jurídica (Clínicas, laboratórios, radiologia e imagem):

– Cópia do CNPJ;

– Cópia do Contrato Social/Estatuto e última alteração;

– Cópia dos documentos pessoais dos sócios ou diretores que assinam pela empresa;

– Cópia do alvará de funcionamento e/ou licença de funcionamento;

– Cópia do alvará da Vigilância Sanitária;

– Cópia da inscrição estadual ou municipal;

– Cópia da inscrição no CRO do responsável técnico;

– Cópia do Cadastro de Pessoa Física – CPF – do responsável técnico;

– Cópia do CRO de todos os profissionais que atenderão pelo convênio;

– Cópia do termo de responsabilidade técnica (se não estiver no contrato social).

CARTÃO DE IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO

Ao utilizarem os serviços da rede credenciada, todos os beneficiários dos planos ELOSAÚDE devem portar, obrigatoriamente, seu cartão de identificação.

Além do cartão do plano, ele deve apresentar um documento de identificação com foto.

Saiba como identificar o beneficiário ELOSAÚDE. Veja os cartões do plano:

     

ATENDIMENTO AO BENEFICIÁRIO

Os serviços básicos do plano (consultas médicas e odontológicas, exames laboratoriais e radiológicos simples) não necessitam de autorização prévia. É necessário apenas que o beneficiário esteja com seu cartão do plano na validade, acompanhado de documento de identificação com foto.

Alguns exames especializados também não necessitam de autorização prévia (por exemplo: ultrassonografia, endoscopia etc.).

Para os procedimentos que necessitem de autorização prévia, o credenciado poderá solicitá-la utilizando o autorizador eletrônico (clique aqui).

Todos os procedimentos que necessitam de autorização estão relacionados nos contratos firmados com cada prestador.

PROCEDIMENTOS QUE NECESSITAM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA

Ao prestar atendimento aos beneficiários da ELOSAÚDE o credenciado deve ficar atento. Alguns procedimentos não necessitam autorização prévia e podem ser realizados apenas mediante a conferência da validade do cartão e do documento de identificação do beneficiário.

E mesmo para os procedimentos que necessitam de autorização não é necessário que o beneficiário vá até a ELOSAÚDE. O credenciado pode fazer a solicitação diretamente pelo autorizador eletrônico. Assim conseguirá maior agilidade na liberação e facilitará o atendimento para o paciente.

De acordo com o plano do beneficiário, bem como com as especificidades e particularidades da contratação, a lista de procedimentos que necessitam autorização prévia pode variar de um prestador para outro, contudo, os procedimentos agrupados a seguir são comuns a todos os credenciados.

Confira abaixo os principais procedimentos que necessitam autorização prévia:

  • Internações de qualquer natureza e acomodação (inclusive Day-hospital);
  • Prorrogações de internações;
  • Cirurgias (Pequena, Média e Grande);
  • Procedimentos de Dermatologia (Terapia e Cirurgia);
  • RPG e Hidroterapia;
  • Hemodinâmica (Cateterismos, Angioplastias etc.);
  • Radiologia Intervencionista;
  • Medicina Nuclear;
  • Procedimentos diagnósticos guiados por vídeo, para punção e biópsias;
  • Polissonografias;
  • Químio, radioterapia e procedimentos de investigação chamados “Pet-scan”;
  • Ressonâncias Magnéticas e Tomografias Computadorizadas;
  • Sessões com Psicoterapeutas, nutricionistas e terapeutas ocupacionais;

Em casos de urgência ou emergência médica, a autorização de internação poderá ser providenciada até 48 horas após a baixa hospitalar.

Nota: a autorização de determinado procedimento está condicionada à cobertura do plano do beneficiário.

ACESSO AO AUTORIZADOR ELETRÔNICO

Acesse o autorizador eletrônico da ELOSAÚDE. Clique aqui 

Para acessar o manual de utilização do autorizador. Clique aqui

Caso sua empresa ainda não disponha de login e senha, contate-nos por e-mail: credencimento@elosaude.com.br.

CALENDÁRIO DE PAGAMENTOS

Os serviços prestados pela rede credenciada são pagos mensalmente de acordo com a data de apresentação do faturamento, por meio das guias TISS, à ELOSAÚDE.

Um dos grandes diferenciais é o fato de a ELOSAÚDE ter um ciclo de faturamento bastante ágil, garantindo assim maior rapidez no pagamento ao prestador de serviços.

Confira abaixo o processo detalhado:

1 – As faturas deverão ser entregues à ELOSAÚDE até o último dia de cada mês;

2 – A ELOSAÚDE processará o faturamento apresentado e disponibilizará um extrato para conferência do credenciado;

3 – A partir do dia 21 do mês subsequente o extrato do credenciado estará disponível no portal;

4 – Depois de conferir o extrato o credenciado deverá emitir a Nota Fiscal ou Recibo;

5 – A Nota Fiscal ou Recibo – em meio físico ou eletrônico – deverá estar na ELOSAÚDE até o dia 25 de cada mês;

6 – Uma vez recebida a Nota Fiscal ou o Recibo a ELOSAÚDE programará o pagamento ao credenciado;

7 – Os pagamentos serão feitos até o último dia do mês de apresentação da Nota Fiscal ou Recibo original.

ELOSAÚDE – Associação de Assistência à Saúde – CNPJ 11.593.821/0001-03
Rua Anita Garibaldi, 77 – Ed. Pirâmide – 2º andar – sala 201 – Centro – Florianópolis – SC
CEP: 88010-500 – Fone: (48) 3298-5555 – Fax: (48) 3298-5550

Expediente ao público: Segunda à Sexta-feira: 08h – 17h

PLANTÃO DE ATENDIMENTO

Para urgências e emergências:
0800 739 5555

Segunda à Sexta-feira: 17h01 – 07h59
Sábado, Domingo e Feriados: 24h