FORMULÁRIOS CADASTRAIS

Acesse aqui os formulários cadastrais utilizados pela ELOSAÚDE.

Muitos desses formulários são compostos de duas páginas, que devem ser impressas em uma mesma folha (frente e verso).

Outros, ainda, devem ser acompanhados de cópias de documentos. É importante ficar atento a cada caso para evitar impressão e preenchimento incorretos, bem como a falta de cópias de documentação comprobatória adequada.

De acordo com sua necessidade, clique sobre o nome do formulário desejado e baixe o arquivo em formato PDF.

Empregados das empresas Fundação Elos, Engie Geração Solar e Previg Sociedade de Previdência complementar, bem como aposentados e pensionistas vinculados à Fundação Elos e à Previg devem utilizar este formulário para inclusão de beneficiário titular e dependentes. Imprima frente e verso na mesma folha.

Empregados das empresas Eletrosul, Engie (EBE) e Pampa Sul, bem como ex-empregados (aposentados) da Eletrosul aderentes aos programas de demissão incentivada da empresa devem utilizar este formulário para inclusão de beneficiário titular e dependentes. Imprima frente e verso na mesma folha.

Empregados das empresas Fundação Elos, Engie Geração Solar e Previg Sociedade de Previdência complementar, bem como aposentados e pensionistas vinculados à Fundação Elos e à Previg devem utilizar este formulário para indicar o responsável financeiro para determinado plano ELOSAÚDE. Imprima frente e verso na mesma folha.

Empregados das empresas Eletrosul, Engie (EBE) e Pampa Sul, bem como ex-empregados (aposentados) da Eletrosul aderentes aos programas de demissão incentivada da empresa devem utilizar formulário para indicar o responsável financeiro para determinado plano ELOSAÚDE. Imprima frente e verso na mesma folha.

Utilize este formulário para inclusão somente de dependentes, vinculados a titulares já inscritos em um dos planos da ELOSAÚDE.

Utilize este formulário para alteração dados cadastrais e/ou dados bancários.

Utilize este formulário para solicitações de 02ª via de cartões ELOSAÚDE, Unimed ou de convênios de Reciprocidade.

Utilize este formulário para alteração de plano (mudar de um plano para outro) ou para excluir um plano (caso tenha mais de um plano). Para excluir beneficiários da ELOSAÚDE utilize o formulário “Exclusão de beneficiários”.

Utilize este formulário para exclusão de titular, dependentes e/ou responsável financeiro dos planos ELOSAÚDE.

Utilize este formulário para solicitar o cancelamento da condição de responsável financeiro de determinado beneficiário e fazer com que o titular retome a responsabilidade financeira de seu plano.

Modelo de preenchimento do formulário de adesão – Empregados da Fundação Elos, Engie Geração Solar e Previg Sociedade de Previdência complementar e aposentados/pensionistas da Fundação Elos e à Previg.

Modelo de preenchimento do formulário de adesão – Empregados da Eletrosul, Engie (EBE) e Pampa Sul, bem como ex-empregados (aposentados) da Eletrosul aderentes aos programas de demissão incentivada da empresa.

Trata-se de um formulário de orientação válido para todos os planos da ELOSAÚDE.

ELOSAÚDE – Associação de Assistência à Saúde – CNPJ 11.593.821/0001-03
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CEP: 88010-500 – Fone: (48) 3298-5555 – Fax: (48) 3298-5550

Expediente ao público: Segunda à Sexta-feira: 08h – 17h

PLANTÃO DE ATENDIMENTO

Para urgências e emergências:
0800 739 5555

Segunda à Sexta-feira: 17h01 – 07h59
Sábado, Domingo e Feriados: 24h